脱发自救指南（上） | 正确认识脱发

这个时期，毛囊功能活跃，毛乳头细胞快速分裂促使头发不断生长，头发每个月能长1cm左右，大概可持续2-6年。

随着头发的生长接近尾声，毛乳头细胞停止分裂，毛囊失去活力，头发逐渐停止生长，大约2-3周，但仍然连在毛囊里。

当头发完全停止生长后，就进入了休整状态，可以持续3-4个月。这个时期，头发与毛囊的连接处逐渐萎缩，一旦断开，就随时可以脱落，之后就开始酝酿下一轮的生长周期。

这三个阶段不断循环往复，头发一直在脱落，但毛囊也一直在循环产生新的头发，因此正常情况下头发可以维持一个稳定的量。

当我们在洗头或梳头时发现有较多头发脱落，不禁会担心这算不算脱发呀？

作为新陈代谢的一部分，每个人每天都会有少部分的头发脱落，这个是很正常的。

以20岁左右的年轻群体为例，每个人约有10万根头发，其中85%~90%处于生长期，其他10%~ 15%处于休止期或退行期，每天掉落的头发在100根以内都属于正常现象。

但倘若发现每天掉的头发超过100根，或较之前相比脱发明显增加，并持续2-3个月以上，就必须引起重视了，建议及时就诊，查明原因。

每天早上起来，或打扫卫生时，可以看看枕头上、地板上的头发是不是多了；每次洗完澡查看一下地漏周围的头发有没有明显增多。如果突然出现大量的毛发脱落，发际线后移或头顶部的头发开始稀疏，就要警惕了。

雄激素水平增加，会导致毛囊逐渐萎缩，头发逐渐变细、变软。若脑袋上的头发都慢慢变成汗毛般细软，也要引起注意。

五指分开深入到头发根部，将手掌与头皮紧贴，手指并拢后，沿着发根向发梢的方向向外梳理头发；或用拇指和食指，从发根部捏住一小束毛发（大约5、60根），顺着头发轻轻拖拽。（容易发生脱发的部位在前额部、后枕部和两侧颞部。）

❖ 如果只有1-2根头发脱落，不要担心

❖ 如果能捋掉3根及以上，要小心脱发问题

❖ 如果一次捋掉超过6根，说明有脱发问题，必要时需要去看医生啦。

注意：刚洗完头之后做拉发实验不准确，3-5天不洗头再做较为可靠。还有不要使劲薅或者扯哦！

脱发性疾病主要包括雄激素性秃发(又称脂溢性脱发)、斑秃、生长期脱发、休止期脱发、牵拉性脱发及瘢痕性脱发等多种类型。其中雄激素性脱发与斑秃最为常见。

对啦，就是我们平常说的脂溢性脱发。主要表现为进行性头发直径的变细、头发密度的降低和脱发，直至出现不同程度的秃发，通常伴有头皮油脂分泌增多的症状。

据统计，我国男性AGA的患病率约为21.3%，女性约为6.0%（虽然名为雄脱，却连女生也不放过）。本病在不同种族中的患病率存在较大差异性，白种人的患病率明显高于其他种族人群，在有脱发家族史的患者中发病率更高。

也就是民间常说的“鬼剃头”。通常表现为头皮上有圆形或椭圆形斑片状的脱发，多突然发病，又无异常感。

这是一种自体免疫疾病，简单来说就是免疫系统误以为毛囊是入侵的敌人而对其进行了错误执法。多数斑秃患者发病前，有过压力大、抑郁、焦虑或生活不规律的情况。

休止性脱发是由于头发生长周期变化引起的暂时性头发稀疏的症状。当毛囊因某种原因被“困”在休止期或者休眠阶段，就会阻止新头发的生长。

在如分娩、手术或发高烧等重大医疗事件发生的三个月后可能会出现休止期脱发；也可能是由甲状腺失调、营养缺乏或缺铁性贫血引起的；某些药物如血液稀释剂和避孕药也与这种形式脱发的形成有关。

疤痕性脱发会导致头发永久脱落。炎症性皮肤病（蜂窝织炎、毛囊炎、痤疮）及其他皮肤病（如某些狼疮和扁平苔藓）通常会形成疤痕从而破坏头发再生的能力。

图片来源：丁香医生

很多人只要一谈到脱发，就认为是激素在作怪。其实不然，脱发的原因相当复杂，日常生活中，导致脱发的因素主要是以下几类：

很多人年纪轻轻就开始脱发，这也许是因为遗传。譬如雄激素性脱发（AGA）就是一种具有遗传倾向的多基因隐性遗传疾病，易感人群局部头皮的雄激素受体基因呈一个高表达状态。

国内的流行病学调查显示，AGA患者中有家族遗传史的占53.3%~63.9%，父系明显高于母系。国外相关研究证实，有家族遗传史的雄激素性脱发患病率约是无脱发家族史的2.5倍。

雄激素在雄激素性脱发（AGA）的发病中占有决定性因素。男性体内的雄激素主要来源于睾丸所分泌的睾酮；女性体内的雄激素则主要来源于肾上腺皮质的合成和卵巢的少量分泌。

虽然雄激素是AGA发病的关键因素，但几乎所有AGA患者血液循环的雄激素水平都维持在正常的水平。这是为什么呢？

科学家们发现，对AGA患者而言，脱发区毛囊真皮成分细胞中活跃着Ⅱ型5α还原酶，它可以将血液中循环至该区域的睾酮转化为二氢睾酮（DHT）；二氢睾酮与细胞内的雄激素受体结合引起一系列反应，进而致使毛发脱落、毛囊萎缩、毛发纤细，直至毛囊消失。

此外，如皮质醇增多症（库欣综合征）、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合症、胰岛素抵抗等这类内分泌相关疾病也都会导致脱发。

随着生活节奏的加快,人们的精神压力也越来越大。承受的压力过大或生活遭遇一些变故，精神高度紧绷甚至产生焦虑或抑郁情绪，这些都会导致人体的神经功能紊乱，毛细血管持续处于收缩状态，毛囊得不到相应的血供，最终导致脱发。

同时人体处于高压状态下时身体会分泌一种叫做“皮质醇”的物质来维持正常生理机能，若皮质醇水平长期偏高，也会导致毛囊萎缩、头发脱落，还会阻碍新发生长。

俗话说“病从口入”，饮食结构是否合理是影响人身体健康的重要因素。节食减肥、饮食结构单一等造成的营养不良，以及因消化不良、慢性疾病所致的营养不均衡，都会影响头发的正常生长。当身体里的营养物质不足以供给头发正常生长需要的时候，人体就会产生脱发现象。

药物能治疗各种健康问题，有时也会产生副作用。有些药物会干扰头发的正常生长周期，引起脱发。会导致脱发的药物包括部分免疫调节药、抗肿瘤药、抗抑郁药、抗凝药、避孕药、减肥药、用于控制血压的β肾上腺素受体阻滞剂、含有维A酸（治疗痤疮）的药物等。

不过药物的副作用并不是100%发生，引起脱发的严重程度，取决于服用的药物类型和剂量，以及患者对药物的敏感性。即便发生，以上药物导致的脱发多是可逆的，一旦停止使用该药物，2-6个月内头发又会重新生长。而还有一些药物可能会导致永久性脱发，譬如白消安片。

如果您正好遭遇脱发，又恰好正在或此前有过此类药物的服用经历，建议咨询您的医生进行评估，并了解其他副作用。

长期熬夜导致的机体免疫力下降、过度用眼致使的视疲劳、无节制吸烟喝酒造成的内分泌紊乱都是缩短头发生长周期的重要原因。

在头发护理方面，头发扎得过紧、频繁洗护、高温吹发、过度烫染也会造成头皮环境的失紊、毛发组织的损伤，从而导致脱发。

当受到来自外界环境的刺激，比如受到辐射、重金属、化工物质等物理或是化学性因素，头发的生长也会受到一定的影响。

此外，在19年10月的欧洲皮肤病与性病学会大会上，韩国学者发表一项新研究称：空气污染也可能导致脱发，PM10颗粒物质使头发生长蛋白减少。