永达理:总把医保卡外借的人要注意了,最近出了重要监管条例!
文章发布于:2021-06-06 20:25:45
在现实生活中,外借医保卡的现象常有发生。
然而最近,医保出了首部监管条例,明确指出骗取医保基金将会重罚:
将医保卡交由他人冒用,或重复享受医保待遇等,将暂停其医疗费用联网结算3-12个月,并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。
该条例将于2021年5月1日正式执行。
有的人看到这条消息后就开始慌了:
“这可怎么办?我经常让家人拿着我的医保卡去买药呀……”
这到底是不是属于骗保?
把医保卡借给其他人,又有什么坏处?
下面我们来讲讲。
借医保卡给家人买药算不算骗保?
先说结论,这种情况并不算骗保。
我们缴纳的医保钱一般分为两部分:
一部分进入了医保统筹账户,另一部分是进入了医保个人账户。
前面所说骗保,是指骗取医保统筹账户的钱。
记得去年上映的电影《我和我的家乡》吗?
张北京(葛优 饰)的表舅长了甲状腺瘤却没钱医治,于是找他借钱看病。
张北京不愿出这笔钱,就把医保卡借给了老舅,让老舅冒充自己使用医保卡。
故事的最后,两人没得逞,警察只是批评教育了一番,但如果成功了,这就属于骗保行为了。
许多人可能没想太多,想着帮亲朋好友一个忙,让他们看病能少花点钱,就把医保卡借了出去让他们办理住院,却不知道这属于骗保行为了。
所以,千万不要把医保卡借给别人住院或门诊报销。
当然,个人账户的钱属于我们自己,借医保卡给家人买药,并不构成骗保行为。
有的城市甚至明确规定,职工医保可以实现家庭共享。
所以,大家也不必过于担心。
那我是不是可以安心
把医保卡借给他人买药了?
话也不能这么说,如果可以,最好不要把医保卡借给其他人。
一方面,对于已经买过保险的人来说,以后要办理理赔时,有可能会影响理赔结果。
另一方面,对于还没买保险的人来说,保险公司可能会拒保。
医保卡借给其他人,买药的记录会留在你的医保卡记录内。
一般来说,站在核保部门的角度,你买了什么药,就默认你有哪方面的问题。
如果买的是感冒药之类的,而且没有长期、频繁购买,倒也没什么,但如果买的是治疗高血压、糖尿病之类慢性病的药品,可能就会比较麻烦。
大多数保险公司会拒保,少数会根据买药的情况要求你自证“清白”。
写在最后
总的来说,最稳妥的做法就是不要把自己的医保卡外借给别人。
现在不光是影响买保险的事儿了,而是涉嫌骗保违法。
所以,请牢记合理正确使用您的医保卡。如果家人没有买社保,赶紧去帮他缴纳吧!
毕竟,社保是国家给我们的、妥妥的“福利”。